Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Doçent Dr. Gökhan Bülent Sever “Çocuk Ortopedisi” konusunda açıklama yaptı. Sever, “Çocuklarda doğumdan ergenliğe kadar sürecinde kemik yapıları, kas ve eklemleri kontrol altında olmalıdır” dedi.
Özel Marmara Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Doçent Dr. Gökhan Bülent Sever, “Çocuk ortopedisi; ortopedi bilim dalının bir alt dalıdır ve doğumdan ergenliğe kadar olan yaş grubundaki çocukların kemik, kas, eklem, tendon ve bağ dokusu hastalıklarının teşhisi, tedavisi ve yönetimiyle ilgilenir. Gelişimsel kalça displazisi, brakial pleksus felci (doğum travmalarına bağlı), LeggCalve-Perthes hastalığı (femur başının kan akımının bozulması sonucu oluşan kemik kırıkları, çocuk spor yaralanmaları, çocuk kemik ve eklem enfeksiyonları, serebral palsi, meningomiyelosel, ayak deformiteleri (çarpık ayak, düz tabanlık) çocuklarda sık görülen ortopedik hastalıklardır” ifadesini kullandı..
Düz Tabanlık
Ayak iç kısmındaki kavisin olmaması ve yere basıldığında ayak iç kısmının tamamının yerle temas etmesi olarak tanımlanır. Toplumda yüzde 25 oranında görülür. Genel bağ esnekliği olan, kilolu ve aile sık görülür. Gevşek ve sert düz tabanlık olarak sınıflandırılır. Düztabanlık hastalığı olanların yüzde 90 dan fazlası gevşek düz tabanlıktır. Bu hastalarda tedavi; takip, tabanlık kullanımı, fizik tedavi şeklindedir. Çocuk büyüdükçe ayak ve/veya bacakta ağrı şikayetleri oluşabilir ki bu durumda cerrahi tedavi gerekebilir. Neyse ki bu tür şikayetleri olan hasta oranı tüm gevşek düz tabanlığı olanlarda yüzde 1 oranında fazla değildir. Sert düz tabanlıkta ise neden ayaktaki kemikler arasında olmaması gereken bağlantı varlığı veya ayak bileği ortasındaki kemiğin doğuştan yanlış pozisyonda olması sonucu gelişir. Bu düz tabanlıkta cerrahi tedavi oranı yüksektir.
Çarpık Ayak
Çarpık ayak; yenidoğanın tek yada çift taraflı olarak ayağındaki şekil bozukluğudur. 1/1000 oranında görülen bir hastalıktır. Hasta olan ayak bilekten itibaren içe ve aşağı doğru dönmüş durumdadır. Çarpık ayak görülür görülmez tanısı konulur ve alçı tedavisine başlanır. Ponseti’nin tariflediği alçı tedavisinin başarı şansı yüksektir. Ayaktaki şekil bozukluğu alçı ile büyük oranda düzeltildikten sonra küçük cerrahi girişimler ile tam düzelme sağlanır. Bu hastalarda çocuk gelişimini tamamlayana kadar takip edilmeli ve gerekli durumlarda küçük müdahaleler yapılmalıdır. Alçıya dirençli nadir olgularda cerrahi tedavi kaçınılmazdır.
Serebral Palsi
Serebral palsi, doğum öncesi, doğum sırası veya doğum sonrası dönemde beynin bir süre oksijensiz kalmasına bağlı gelişen, ömür boyu süren fiziksel engellilik durumudur. En sık görülen formu spastik olan formudur. Çocuk nörolojisi, fizik tedavi ve ortopedi bölümlerinin ortak olarak yardımcı olmaya çalıştığı hasta grubudur. Tüm bu branşların amacı yürüyebilen ve kendi kendine yetebilen bireyler gelişimini sağlamaktır. Ortopedi serebral palsi hastalarında botoks uygulamaları ile fizik tedaviye yardımcı olabilir ve bazı durumlarda da kas tendon ve kemik cerrahileri ile hastanın hareket etmesine katkı sağlayabilir.
Gelişimsel Kalça Displazisi
Kalça ekleminin anormal gelişimi sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Bu durum, kalça ekleminin top kısmının (femur başı) yuva kısmına (asetabulum) tam oturmadığı veya yerinden çıktığı anlamına gelir. Aile hikayesiolanlarda risk yüksektir. İlk 4-5 aylık dönemde kalça usg ile teşhis konulabilir. Yürüyen çocukta ise aileler; çocukta geç yürüme veya ağrısız aksama şikayetleri ile doktora başvururlar. Tedavisi çocuğun yaşına göre düzenlenir. Erken dönemde cihaz tedavisi yeterli olurken yürüyen çocukta cerrahi tedavi kaçınılmazdır. Tedavi edilmediğinde kalıcı sakatlıklara yol açar.
Kaynak: Mavi Kocaeli Gazetesi
