Elastofibroma Dorsi: “Sırt Nasırı” Belirtileri ve Uzmandan Önemli Uyarılar
Göğüs Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Özkan Demirhan, omuz ve kol hareketleri sırasında kürek kemiği çevresinden gelen tıkırtı sesi, sırtta oluşan şişlik, omuz–sırt ağrısı ve kolda güçsüzlük gibi bulguların, halk arasında “sırt nasırı” olarak bilinen Elastofibroma Dorsi adlı iyi huylu oluşuma işaret edebileceğini belirtti.
Nadir Görülen, Yavaş Büyüyen Bir Oluşum
Elastofibroma Dorsi’nin çoğunlukla kürek kemiği ile göğüs duvarı arasında ortaya çıktığını söyleyen Prof. Dr. Demirhan, bu yapının gerçek bir tümörden ziyade reaktif bir oluşum, yani yalancı tümör olarak değerlendirildiğini ifade etti. Hastalık özellikle 40 yaş üzeri kadınlarda daha sık görülüyor ve kadınlarda erkeklere göre yaklaşık 6 kat daha fazla rastlanıyor.
Tekrarlayan Hareketler Riski Artırabiliyor
Hastalığın kesin nedeni bilinmese de tekrarlayan kol ve omuz hareketleri, ağır iş yükü ve mekanik sürtünmenin oluşumda etkili olabileceği düşünülüyor. Ancak Prof. Dr. Demirhan, “Hayatı boyunca kolunu zorlamamış kişilerde de görülebilir” diyerek yalnızca fiziksel zorlanmanın tek başına açıklayıcı olmadığını vurguladı.
Belirtiler: Tıkırtı Sesi Önemli Bir İşaret
Elastofibroma Dorsi uzun süre belirti vermeden ilerleyebiliyor. Kitle büyüdükçe:
- Kürek kemiği çevresinde şişlik,
- Sırt ve omuz ağrısı,
- Nadiren kolda güçsüzlük,
- Kol hareketi sırasında klik / tıkırtı sesi,
- Kürek kemiğinde asimetrik görünüm ortaya çıkabiliyor.
Özellikle kitle 5 cm’den büyükse şikâyetler belirginleşiyor.
Tanıda Görüntüleme Şart
Fizik muayene bulguları normal olsa bile hastalık dışlanamıyor. Tanıda:
- Ultrason,
- BT,
- MRG
kullanılıyor. MRG, Elastofibroma Dorsi’nin tanınmasında en değerli yöntem olarak öne çıkıyor. Tipik görüntüleme bulguları varsa çoğu hastada biyopsiye gerek duyulmuyor.
Prof. Dr. Demirhan, hastalığın bazı kişilerde iki taraflı görülebileceğini belirterek göğüs duvarının her iki tarafının değerlendirilmesi gerektiğini vurguladı.
Tedavi: Her Sırt Nasırı Ameliyat Gerektirmez
Tedavi, kitlenin büyüklüğüne ve hastanın şikâyetlerine göre planlanıyor:
- Belirti vermeyen küçük lezyonlar takip edilebiliyor.
- Ağrı, fonksiyon kaybı, bası bulguları veya belirgin şişlik varsa ve kitle 5 cm’den büyükse, cerrahi öneriliyor.
Cerrahide kitlenin tamamen çıkarılması önemli; aksi halde tekrar büyüyebiliyor.
Kanser Riski Yok
Prof. Dr. Demirhan, Elastofibroma Dorsi’nin kansere dönüştüğüne dair hiçbir kanıt olmadığını belirtti. Ancak sırtta yeni ortaya çıkan veya giderek büyüyen her şişliğin mutlaka değerlendirilmesi gerektiğini hatırlattı.
